英田耳鼻喉科诊所

台北英田诊所是专门施行美声和跨性别变声手术的专科诊所,由前长庚医院喉科苏志英教授亲自诊治。预约专线:886-2-27170695,email: voicebeautysu@gmail.com

服务电话 : +886-2-2717-0695

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正妹的罩门: 女生男调,男人婆的嗓门

正妹的罩门: 女生男调,男人婆的嗓门

一位漂漂亮亮的女生,大伙儿玩在一起时,怎么都静静地在一旁跟着傻笑,有男生在场时更是噤若寒蝉。社交对她来说简直像一种酷刑,交男朋友这码子事更是从未动念过。刚要上国中就读、成绩总是名列前茅的小贞就是一个典型的例子,自从几年前声音开始变低沉后,在学校她就很少说话了。

‘女生男声’ 属于音频异常的一种音声疾病,与声带的长短、厚薄、松紧、退化有关,多数病例声带上并无明显病灶。女生说话声音的频率正常都高于200Hz,如果低于170 Hz以下,电话中就容易被称呼为「先生」或 误认为是「欧巴桑」。临床上只要利用喉闪频摄影检查、电脑语音检查仪测试声音的音质和音频,就可以确立诊断。此病症主要的病因与荷尔蒙失调,皮质荷尔蒙或雄性激素分泌过多(如多发性卵巢囊肿)有关,部分原因则是为了治疗其他疾病(如再生不良性贫血、子宫内膜异位等)不得已服用了医师开立的男性荷尔蒙(雄性激素),导致声带变粗、变长,不但毛发变多而且长出喉结,音频会逐渐降到120至140赫兹之间的低沉男性声音 。近年来有越来越多的证据显示,外因性环境荷尔蒙的泛滥、无孔不入地充斥在整个食物链后,女生男声和性早熟的病例有明显增多的趋势。

青春期的男生由于男性荷尔蒙的催化下开始长出喉结、声带变粗变长、声音也跟着低沉下来(变声)。由于男、女的喉部组织都有雄性激素接受器(androgen receptors),因此一旦女生体内雄性激素增加(不管是内因性的或外因性),都会启动喉部的雄性激素接受器,产生喉结、声音低沉等男性第二性征。女生的声音一旦变成男声后,就算施打女性荷尔蒙也无法使声带回复到细、短的状态,音频与音色就会失去清亮和细致的女性特质。所幸,目前已有提高音频的声音美容手术技术,能像吉他调弦的原理一样将声带拉紧,就可回复频率200 Hz 以上细、柔的女性声音,手术中也可以顺便把突出的喉结削除。此 改良式「甲状-环状软骨拉近术」(modified cricothyroid approximation)是在局部麻醉、完全不伤到声带的情况下将甲状软骨和环状软骨以4条Prolene线拉近并固定好,在杠杆原理的作用力下声带就会被拉紧,音频自然提高。 一般男性的音频在120 Hz以下,而女性音频须达200 Hz以上,以改良式「甲状-环状软骨拉近术」再造女性音色时,手术中会先将音频提高到接近300 Hz左右,经过1个半月至3个月复原期后,实际音频会逐渐下降到220 Hz至230 Hz之间。期间经过简单的自我训练就能逐步展现自然、细柔的女声特质。小贞利用暑假接受音频提高的手术后,心情和气色随着声音的改善而变得开朗和甜美许多。

在30年喉科学的临床经验中,苏子观察到女生男声的病例似乎有逐渐增多的趋势,这应与人们饮食习惯的改变和环境荷尔蒙的泛滥有密切的关连。近20年来速食文化风行,其服务品项多植基于油炸食品的提供,如炸鸡、薯条与汉堡等。 纵使畜牧养殖业者都很有良心地没有添加或施打任何生长促进素(激素),其实光吃进大量动物油脂和脂肪,在体内就会自然合成雄性激素(androgen),更何况35天就人工快速养成的鸡只(自然长成需时约120天),经过油炸吃进肚子里,会产生的体内荷尔蒙失调与生理巨大的变化,就可想而知了。另一项会严重干扰人体内分泌系统的某些人造化学物质(如DDT、戴奥辛、塑化剂及多种杀虫剂、清洁剂等),它们被统称为「环境荷尔蒙」。这 些人造化学物质经流布于环境,透过食物链再回到民众身体或其他生物体内,它可以模拟体内之天然荷尔蒙,进而影响人体内之生理调节机能,例如:模仿人体荷尔蒙之作用、改变体内分泌荷尔蒙之浓度、改变体内分泌荷尔蒙活性物之浓度,造成人体生育能力、生理机能与健康之危害。一般而言,环境荷尔蒙对胎儿和新生儿的影响最钜。在胎儿发育阶段,环境荷尔蒙会影响生殖系统发育及动物性别的表现,亦会影响男性或女性的生育能力。 这些因素也许可以解释为何不少性征中性化,甚至性别倒置的案例很早就出现病症,而且有逐渐增多的趋势,台湾的人口生育率一直往下掉是否与此有关,是值得政府和民众深思的课题。

临床上确实也有一些女生男声的案例并没有荷尔蒙失调的问题, 针对这些案例,苏子只能再次将之归类为’老天爷开的一个玩笑’ — 将男性的声带误植入女生的音盒(voice box)内。….. 且先别担心, 很简单哦! 就把音盒内的簧片调紧一点问题就迎刃而解了。

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(影片一): 学业成绩总是名列前茅的小贞因为声音低沉像男声(生),总是闷闷不乐,个性逐渐变得内向,不喜欢说话和交朋友

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(影片二): 小贞在接受音频调高手术,6年后回诊,她很高兴能与大家分享手术后的喜悦与自信.(请将音量调大)

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(影片三): 邱小姐因为子宫内膜异位症服用男性荷尔蒙治疗后声音变低沉

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(影片四): 邱小姐接受音频调高的声音美容手术后,音色和脸部表情都显现出娇柔的女性特质,她很乐意分享喜悦之情(请调高音量)

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(影片 五) 小怡因声音低沉,造成工作上满大的困扰。

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(影片 六) 小怡接受声音美容手术后5个月回诊时,很愉快的聊起手术后心情、工作、气色的正向改变, 她很乐意与大家分享求医的心路历程。

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(影片七) 小芳在声音美容前,常会因为在电话中被误认为是男生而偷偷躲起来哭泣。

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(影片八) 手术后声音变甜美了,气色变好,事业和爱情也顺遂许多。

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(影片九)漂亮的小芸手术前声音低哑,自认说话声音像大婶.

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(影片九) 小芸美声手术后声音变得柔和.甜美许多,她觉得现在感情和事业两得意,这个手术做得很值得.